Συνδρομο Αδαμαντιαδη Behcet Διαγνωση 12 Δημοσιεύσεις

ΝΟΣΟΥ
ΝΟΣΟΣ
ΑΣΘΕΝΩΝ
ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
ΠΟΛΥΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ
ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ
ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΕΣ
ΙΣΤΟΥ
ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ
ΣΠΟΝΔΥΛΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΥΣ
ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ

Όσον αφορά στην αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου η οποία παραμένει άγνωστος μέχρι σήμερα, έχουν προταθεί πολλοί παράγοντες όπως βακτηρίδια, ιοί, περιβαλλοντολογικοί ως και μηχανισμοί αυτοάνοσου νόσου σε συνδυασμό με την γενετική προδιάθεση. Κανένας όμως από αυτούς τους παράγοντες δεν μπορεί να αιτιολογήσει την νόσο ή να παράσχει ικανοποιητικές πληροφορίες δια την παθογένεια αυτή. Ενοχοποιήθηκαν ο ιός του έρπητος, διάφορα βακτηρίδια του στοματικού κυρίως βλεννογόνου - στρεπτόκοκκος κλπ - παράγοντες από το περιβάλλον όπως μόλυβδος ή ψευδάργυρος χωρίς ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Από τους ανοσοσιακούς παράγοντας οι οποίοι εμελετήθησαν φαίνεται ότι υπάρχει διαταραχή των Τ λεμφοκυττάρων, αλλά αυτό δεν είναι το αίτιο της νόσου. Ο ανοσογεννετικός έλεγχος των ασθενών απέβη περισσότερο ικανοποιητικός διότι από το 1972 εδείχθη από τον καθηγητή Ohno στην Ιαπωνία ότι το αντιγόνο αντισυμβατότητος Β51-5 ευρίσκεται σημαντικά αυξημένο σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό στα άτομα που πάσχουν από την νόσο. Η σχέση αυτή ευρίσκεται σε πολλές χώρες όπου υπάρχει η νόσος και κυμαίνεται από 60 - 88% (Η σχέση αυτή είναι ιδιαιτέρως αυξημένη στους Έλληνες ασθενείς: 88% σύμφωνα με τις δικές μας έρευνες...

Ποιότητα Κειμένου: 1236 Λεξιλόγιο: 41 Έντυπο 36 - Η Νόσος Αδαμαντιάδη - Behcet | ΠΕΑ >>>

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα Ψωριασική σπονδυλοαρθρίτιδα Εντεροπαθητική σπονδυλοαρθρίτιδα Αντιδραστική σπονδυλοαρθρίτιδα Αδιαφοροποίητη σπονδυλοαρθρίτιδα Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα Νόσος του Still Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Σύνδρομο Sjogren Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο Σύνδρομο επικάλυψης νοσημάτων του συνδετικού ιστού Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού Αδιαφοροποίητη νόσος του συνδετικού ιστού Αγγειίτιδες οπως : Κροταφική αρτηρίτιδα Αρτηρίτιδα Takayasu Οζώδης πολυαρτηρίτιδα Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα - Κοκκιωμάτωση Wegener Ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα - Σύνδρομο Churg-Strauss Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα Αγγειίτιδα IgA - Πορφύρα Henoch-Schönlein Κρυοσφαριναμική αγγειίτιδα Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet Σύνδρομο Cogan Αγγειίτιδα κεντρικού νευρικού συστήματος Συστηματική σκλήρυνση (Σκληρόδερμα) Σύνδρομο Raynaud Φλεγμονώδη μυοσίτιδα (πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, κλπ) Ρευματική πολυμυαλγία Οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση Επίσης ο ρευματολόγος είναι χρήσιμος σε διάφορες άλλες παθήσεις όπως: Οστεοαρθίτιδα Κρυσταλλογενείς αρθρίτιδες (αρθρίτιδα από ουρικό οξύ – ουρική αρθρίτιδα, ψευδο-ουρική αρθρίτιδα) Οσφυαλγία Αυχεναλγία DISH (Diffuse idiopathic...

Ποιότητα Κειμένου: 276 Λεξιλόγιο: 15 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ >>>

Επιδημιολογία Προσβάλλει εξίσου τα δύο φύλα Πρώτη ηλικία εκδήλωσης έτη Παιδιά και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν τη νόσο Επιπολάζει παγκόσμια Μεγαλύτερος επιπολασμός σε χώρες Μέσης και Άπω Ανατολής (Τουρκία, Ιράν, Ιαπωνία, Κίνα) Εκδηλώνεται πιο βαριά στους άνδρες Ορισμένα γονίδια σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου Ορολογικές μελέτες δείχνουν μια συσχέτιση με HLA-B5 ή HLA-B51 Νόσος του Behcet συνήθως επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες στα 20 και στα 30 τους , αν και τα παιδιά και οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας , επίσης, να αναπτύξει την ασθένεια . Τοποθεσία . Παρά το γεγονός ότι η νόσος εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο , οι άνθρωποι από χώρες της Μέσης Ανατολής και της Άπω Ανατολής , συμπεριλαμβανομένης της Τουρκίας , του Ιράν , της Ιαπωνίας και της Κίνας , είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν του Behcet . Φύλο . Ενώ νόσος του Behcet εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες , η ασθένεια είναι συνήθως πιο σοβαρή σε άνδρες . Γονίδια. Έχοντας ορισμένα γονίδια που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης του Behcet . Ένας μεγάλος αριθμός ορολογικές μελέτες δείχνουν μια σχέση μεταξύ της νόσου και HLA-B5 ή HLA-B51. Το σύνδρομο είναι σπάνιο στις Ηνωμένες...

Ποιότητα Κειμένου: 320 Λεξιλόγιο: 7 Νόσος Αδαμαντιάδη-Behçet - ppt κατέβασμα >>>

Ρευματοειδής αρθρίτιδα Σύνδρομο Sjögren Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Συστηματική σκλήρυνση Πολυμυοσίτιδα – Δερματομυοσίτιδα Ρευματική πολυμυαλγία Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα Σύνδρομο επικάλυψης νοσημάτων του συνδετικού ιστού Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού Μη διαφοροποιημένη νόσος του συνδετικού ιστού Νόσος του Still των ενηλίκων Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο Αγγειίτιδες 13.1 Αγγειίτιδες αρτηριών μεγάλου μεγέθους Κροταφική αρτηρίτιδα Αρτηρίτιδα Takayasu 13.2 Αγγειίτιδες αρτηριών μεσαίου μεγέθους Οζώδης πολυαρτηρίτιδα Νόσος Kawasaki 13.3 Αγγειίτιδες αγγείων μικρού μεγέθους (αρτηριδίων, τριχοειδών και φλεβιδίων) Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (Κοκκιωμάτωση Wegener) Ηωσινοφιλική κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (Σύνδρομο Churg-Strauss) Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα Αγγειίτιδα IgA (Πορφύρα Henoch-Schönlein) Κρυοσφαριναμική αγγειίτιδα Υποσυμπληρωματαιμική κνιδωτική αγγειίτιδα Δερματική λευκοκυτταρική αγγειίτιδα 13.4 Αγγειίτιδες αγγείων ποικίλου μεγέθους Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet Σύνδρομο Cogan 13.5 Αγγειίτιδες ενός οργάνου

Ποιότητα Κειμένου: 332 Λεξιλόγιο: 13 Ε.Ι.ΡΕ. Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογίας >>>

Ποια είναι η σημασία των εξετάσεων; 1) Η «παθεργιακή» εξέταση του δέρματος είναι σημαντική για τη διάγνωση. Συμπεριλαμβάνεται στα κριτήρια κατάταξης της Διεθνούς Ερευνητικής Ομάδας για τη Νόσο Behçet. Τρία έως πέντε τρυπήματα στο δέρμα γίνονται στην εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου με αποστειρωμένη βελόνα. Πονά πολύ λίγο. Η αντίδραση αξιολογείται 24-48 ώρες αργότερα. Αυτή η υπερευαισθησία μπορεί να παρατηρηθεί επίσης στα σημεία αιμοληψίας ή μετά από εγχείριση και για αυτό το λόγο οι ασθενείς με ΝΒ δεν πρέπει να υποβάλλονται σε περιττές επεμβάσεις. 2) Κάποιες εξετάσεις αίματος γίνονται για διαφορική διάγνωση, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τη ΝΒ. Οι εξετάσεις που υποδηλώνουν γενικά φλεγμονή είναι ελαφρώς αυξημένες. Σε αυτές τις εξετάσεις μπορούν να εντοπιστούν η μέτρια αναιμία και η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Δε χρειάζεται να επαναλάβουμε αυτές τις εξετάσεις εκτός κι αν ο ασθενής παρακολουθείται για την ενεργότητα της νόσου και τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων. 3) Αρκετές μέθοδοι απεικόνισης εφαρμόζονται σε παιδιά με αγγειακή και νευρολογική προσβολή. Μπορεί να θεραπευθεί/ιαθεί; Η νόσος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά κατά την...

Ποιότητα Κειμένου: 1146 Λεξιλόγιο: 39 ΝΟΣΟΣ BEHÇET >>>

Για την περαιτέρω διερεύνηση των ασθενών μπορεί να διενεργηθεί βελονονυγμός στο δέρμα ή δοκιμασία προκλητής δερματίτιδας, που όμως δεν είναι αξιόπιστο υπό την έννοια ότι μπορεί να είναι αρνητικό σε κατά τα άλλα καλά τεκμηριωμένες περιπτώσεις. Γίνεται με έγχυση 0,1 ml διαλύματος φυσιολογικού ορού στο δέρμα ή με απλό νυγμό του δέρματος με στείρα βελόνη. Εντός 24 ωρών εμφανίζεται φλύκταινα στη θέση του νυγμού. Επί αρνητικού αποτελέσματος, η δοκιμασία πρέπει να επαναλαμβάνεται σε 2 ως 5 θέσεις πριν γίνει αποδεκτό το αρνητικό αποτέλεσμα. Θετική δοκιμασία προκλητής δερματίτιδας έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς με νόσο Behcet, γαγγραινώδες πυόδερμα, σύνδρομο Sweet και σύνδρομο δερματοπάθειας-αρθρίτιδας επί νοσημάτων του εντέρου. Θεραπεία

Ποιότητα Κειμένου: 392 Λεξιλόγιο: 16 Σύνδρομο Αδαμαντιάδη – Behcet: Συμπτώματα και θεραπεία >>>

Εμφάνιση νέας ή νέου τύπου κεφαλαλγίας. Εντοπίζεται συνήθως στην κροταφική ή/και στην ινιακή χώρα της κεφαλής και μπορεί να συνοδεύεται από ευαισθησία του τριχωτού της κεφαλής την οποία αντιλαμβάνονται οι ασθενείς όταν φορούν γυαλιά ή χτενίζονται ή ξαπλώνουν σε μαξιλάρι. Διαλείπουσα χωλότητα της γνάθου, δηλ. εμφάνιση πόνου στη γνάθο κατά τη διάρκεια της μάσησης, ο οποίος υποχωρεί με τη διακοπή της μάσησης. Γενικά συμπτώματα, όπως πυρετός, ανορεξία, αίσθημα κόπωσης και απώλεια βάρους. Σε ποσοστό μάλιστα 15% περίπου των ασθενών ο πυρετός είναι η μοναδική εκδήλωση της νόσου και γι’ αυτό οι ασθενείς αυτοί υποβάλλονται συνήθως σε εξαντλητικό έλεγχο για πυρετό άγνωστης αιτιολογίας. Επίσης, σε ασθενείς 65 ετών και πάνω, που παρουσιάζουν πυρετό άγνωστης αιτιολογίας, η κροταφική αρτηρίτιδα αποτελεί τη συχνότερη αιτία του πυρετού, αντιπροσωπεύοντας το 15-20% όλων αυτών των περιπτώσεων. Ρευματική πολυμυαλγία, που χαρακτηρίζεται από πόνο στον αυχένα, στους ώμους, στους γλουτούς και στα ισχία. Ο πόνος αυτός συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία, δηλ. δυσκολία στις κινήσεις, διάρκειας πάνω από μισή ώρα. Διαταραχές στην όραση, όπως θόλωση της όρασης, διπλωπία, απώλεια όρασης. Η εμφάνιση τέτοιας...

Ποιότητα Κειμένου: 406 Λεξιλόγιο: 9 Ε.Ι.ΡΕ. Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογίας >>>

Υποτροπιάζοντα επώδυνα άφθωδη έλκη του στόματος και γεννητικών οργάνων. Δερματικές αλλοιώσεις που θυμίζουν «οζώδες ερύθημα», φλυκταινώδη εξανθήματα τα οποία έχουν τάση ελκοποίησης (διαφορά οζώδους ερυθήματος της σαρκοείδωσης και φλεγμονωδών νόσων εντέρου). ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΕΥΡΗΜΑ της Νόσου Αδαμαντιάδη, είναι η εμφάνιση ΠΑΘΕΡΓΙΑΣ : Υπερευαιασθησία του δέρματος σε τσίμπημα βελόνης με παραγωγή φυσαλίδων που μοιάζουν με εκείνες της νόσου, εκδηλώνεται 24 – 48 ώρες μετά το ερέθισμα. Οφθαλμικές βλάβες : Πρόσθια ή οπίσθια ραγοειδίτιδα (70% - 80%) η οποία μπορεί να διαδράμει χωρίς συμπτώματα. Χαρακτηριστικά η Νόσος Αδαμαντιάδη, εμφανίζει εκδηλώσεις από το Κ.Ν.Σ. που μπορεί να «μιμηθούν» την κατά πλάκας σκλήρυνση με εντόπιση στη λευκή ουσία του εγκεφαλικού στελέχους. ’λλα συμπτώματα προσβολής του Κ.Ν.Σ. περιλαμβάνουν : α) άσηπτη μηνιγγίτιδα (με πλεοκύττωση λεμφοκυτταρική, β) παραλύσεις κρανιακών νεύρων, γ) σπασμούς, δ) εγκεφαλίτιδα. Οι αφθώδεις αλλοιώσεις εμφανίζουν 3 τύπους στη Νόσο Αδαμαντιάδη. Ελάχιστης μορφής : σε ποσοστό (85% - 90%) – διαμέτρου 10mm με επούλωση χωρίς ουλοποίηση. Μέγιστης μορφής : 1 – 3 εκατ. διαμέτρους βαθύτερες με επούλωση βραδύτερη – καταλείπουν ουλές. Ερπητόμορφες...

Ποιότητα Κειμένου: 341 Λεξιλόγιο: 14 Νόσος-Σύνδρομο Αδαμαντιάδη Behcet, Αρθρογραφία, ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΖΩΝΗ >>>

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και η νόσος Graves προκύπτουν από την καταστροφή ή διέγερση από το ανοσοποιητικό σύστημα του θυρεοειδούς αδένα. Τα συμπτώματα της υπολειτουργίας ή υπερλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα είναι μη ειδικά και μπορούν να εμφανιστούν σταδιακά ή απότομα. περιλαμβάνουν κόπωση, νευρικότητα, περιορισμένη ανοχή στο κρύο ή στη ζέστη, αδυναμία, αλλαγές στην υφή ή την πυκνότητα των μαλλιών και απώλεια ή αύξηση σωματικού βάρους. Η διάγνωση της θυρεοειδοπάθειας γίνεται εύκολα με τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, ελέγχονται με χάπια υποκατάστασης των θυρεοειδικών ορμονών. Ωστόσο, μπορούν να υπάρξουν επιπλοκές από την υπέρ- ή υποκατάσταση της ορμόνης. Η αντιμετώπιση τον υπερθυρεοειδισμού απαιτεί μακροχρόνια αντιθυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή ή καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα με ραδιενεργό ιώδιο ή εγχείρηση. Και οι δυο αυτές θεραπευτικές προσεγγίσεις ενέχουν διάφορους κινδύνους και μακροχρόνιες παρενέργειες. Οι αυτοάνοσες θυρεοειδοπάθειες προσβάλλουν ως 4 στις 100 γυναίκες, και συχνά βρίσκονται σε οικογένειες όπου υπάρχουν και άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto και η νόσος Graves προκύπτουν...

Ποιότητα Κειμένου: 112 Λεξιλόγιο: 8 Ηλεκτρονική Πύλη του Ασκληπιακού Πάρκου >>>

4. Νεαρός άνδρας 19 ετών προσέρχεται με αίσθημα κακουχίας, φαρυγγαλγία, ανορεξία και τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Έλαβε αγωγή με αμπικιλλίνη και παρουσίασε διάχυτο κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα. Έχει πυρετό 38.5 °C και η κλινική εξέταση δείχνει: λευκωπό επίχρισμα στις αμυγδαλές, πρόσθια και οπίσθια τραχηλική λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν: αιματοκρίτη 37%, λευκοκύτταρα 10.200/μL (34% ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα, 55% λεμφοκύτταρα), αιμοπετάλια 84.000/μL, AST (SGOT) 75 U/L. Ποιο είναι το επόμενο βήμα για τη διάγνωση της νόσου: 4. Νεαρός άνδρας 19 ετών προσέρχεται με αίσθημα κακουχίας, φαρυγγαλγία, ανορεξία και τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Έλαβε αγωγή με αμπικιλλίνη και παρουσίασε διάχυτο κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα. Έχει πυρετό 38.5 °C και η κλινική εξέταση δείχνει: λευκωπό επίχρισμα στις αμυγδαλές, πρόσθια και οπίσθια τραχηλική λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν: αιματοκρίτη 37%, λευκοκύτταρα 10.200/μL (34% ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα, 55% λεμφοκύτταρα), αιμοπετάλια 84.000/μL, AST (SGOT) 75 U/L. Ποιο είναι το επόμενο βήμα για τη διάγνωση της νόσου:

Ποιότητα Κειμένου: 94 Λεξιλόγιο: 6 3 >>>

→ → → → Προβολή τεκμηρίου JavaScript is disabled for your browser. Some features of this site may not work without it. Ο ρόλος του νοσηλευτή σε ασθενείς με σύνδρομο Αδαμαντιάδη- Behcet

Ποιότητα Κειμένου: 17 Λεξιλόγιο: 0 Ο ρόλος του νοσηλευτή σε ασθενείς με σύνδρομο Αδαμαντιάδη- Behcet >>>

Διάγνωση 1. Υποτροπιάζοντα έλκη (άφθες) του στόματος, τα οποία εμφανίζονται τουλάχιστον τρείς φορές το χρόνο. Απαντώνται σε συχνότητα 93-100%, στα χείλη, τα ούλα, στο βλεννογόνο των παρειών και στη γλώσσα. 2. Υποτροπιάζοντα έλκη γεννητικών οργάνων. Παρόμοια με τα έλκη του στόματος, εμφανίζονται στα γεννητικά και κυρίως στο όσχεο και στο αιδοίο. Επίσης στο πέος και στον κόλπο. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι 69-100%. 3. Προσβολή των οφθαλμών (50-79%): Ραγοειδίτιδα, επιπεφυκίτιδα, κερατοειδούς, υπόπυο, κ.λ.π., που χωρίς αγωγή μπορεί να οδηγήσει στην τύφλωση. 4. Δερματικές βλάβες (30-65%): Οζώδες ερύθημα, που μοιάζει με ακμή, ψευδοθυλακίτιδα, υπερερεθισιμότητα του δέρματος. Η τελευταία διαπιστώνεται με το pathergy test: 24-48 ώρες μετά από τρύπημα του δέρματος βάθους 5mm, με βελόνα 25G, παρατηρείται ερύθημα (ερεθισμός, κοκκινίλα). 5. Αρθρίτιδα-αρθραλγίες (30-50%). 6. Προσβολή του ΚΝΣ (10-30%): κεφαλαγία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, παραλύσεις κρανιακών νεύρων, σπασμοί, κ.λ.π. 7. Προσβολή αγγείων: θρομβοφλεβίτιδες, αρτηριακές θρομβώσεις, αρτηριακά ανευρύσματα. 8. Προσβολή πεπτικού συστήματος: κοιλιακό άλγος, εντερίτιδα που μοιάζει με τη νόσο του Crohn. 9. Προσβολή πνευμόνων, παρατηρείται...

Ποιότητα Κειμένου: 262 Λεξιλόγιο: 14 Νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet >>>

Δημιουργία Σελίδας: 10/8/2018